跟骨骨折创伤性关节炎症状问

跟骨骨折创伤性关节炎多在骨折愈合后数周至数年出现，主要症状为负重时疼痛、活动后肿胀、关节僵硬及活动受限，严重时可伴畸形或行走困难。

一、疼痛表现

疼痛多在负重（行走、站立）时加重，休息后缓解，疼痛部位集中于足底跟骨区域、跗骨窦或踝关节周围，性质可为钝痛或刺痛，随病情进展逐渐加重。年龄较大者因退变明显，疼痛持续时间更长；女性因基础骨质疏松风险较高，骨折愈合后疼痛更易迁延。

二、活动受限与关节僵硬

跟骨骨折后关节面不平整致行走步态异常（跛行），踝关节背屈、跖屈活动范围减小，活动初期僵硬感明显，活动后稍缓解。职业运动员或体力劳动者因持续负重，僵硬感更影响工作；老年患者因肌肉萎缩，活动受限更为严重。

三、肿胀与炎症反应

急性发作时局部肿胀伴皮肤发红、皮温升高，慢性期肿胀多为轻中度（因关节积液或软组织纤维化），持续时间长且晨僵后明显。糖尿病患者因循环差，肿胀消退慢且易合并感染风险；肥胖人群体重负荷大，肿胀更易反复。

四、伴随体征与功能障碍

跟骨畸形愈合（关节面塌陷、跟骨增宽/缩短）致足底压力分布异常，局部压痛明显。行走时疼痛加剧，甚至无法长时间行走，影响日常生活（如上下楼梯、穿鞋困难）。有骨质疏松病史者，骨折愈合后更易合并关节炎，功能障碍更显著；青少年患者因骨骼发育未成熟，可能出现生长发育异常，步态受影响。