脐带位于胎盘边缘问

脐带位于胎盘边缘属于胎盘脐带附着异常，主要包括球拍状胎盘和边缘性脐带附着，通常无严重危害，但可能增加分娩时出血或胎儿受压风险，孕期需通过超声监测胎盘脐带附着位置及血管情况，分娩时需关注产程进展及胎心变化。

一、球拍状胎盘：脐带附着于胎盘边缘，脐带血管在胎膜内延伸至胎盘实质，此类情况无血管前置风险，对胎儿生长发育无明显影响，多数孕妇无特殊症状，需定期超声检查确认胎盘结构稳定，无需特殊干预。

二、边缘性脐带附着：脐带附着于胎盘边缘但未完全脱离胎盘实质，若附着点靠近胎盘边缘中心，可能在分娩时因子宫收缩导致胎盘剥离面牵拉脐带，增加母体出血风险，需在孕期评估胎盘血流及胎儿生长指标，分娩时需密切监测胎心及出血量。

三、血管前置风险情况：若胎盘边缘脐带附着合并血管在胎膜内分支，可能形成血管前置，表现为胎膜内血管跨越宫颈内口，增加胎儿急性失血风险，需通过超声明确血管位置，分娩前评估是否需剖宫产终止妊娠以保障胎儿安全。

四、特殊人群注意事项：高龄孕妇（年龄≥35岁）因胎盘发育异常风险较高，建议增加孕期超声检查频率以确认胎盘脐带情况；有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制基础疾病指标，监测胎盘血流及胎儿生长发育；多胎妊娠孕妇因胎盘面积有限，需重点关注胎盘脐带附着位置，孕期避免剧烈运动及腹部撞击，减少胎盘早剥风险。