脑梗预防问

脑梗预防需从控制危险因素入手，包括管理高血压、糖尿病、高血脂等基础病，改善生活方式，必要时药物干预，不同人群需根据自身风险特点制定方案。

一、一级预防与二级预防

一级预防针对未发生脑梗的高危人群，重点控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，减少肥胖和久坐；二级预防针对既往脑梗患者，需更严格控制危险因素，必要时在医生指导下使用抗血小板药物或抗凝药物预防复发。

二、基础疾病管理

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者建议控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，避免血糖大幅波动；高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8mmol/L以下，高危人群可强化降脂治疗。

三、生活方式调整

饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免连续久坐；完全戒烟，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，最好不饮酒。

四、特殊人群注意事项

老年人需定期监测血压、血脂，避免血压骤降或剧烈波动，用药时注意肝肾功能；孕妇需预防子痫前期，控制体重增长，定期产检排查血管风险；房颤患者需由医生评估血栓风险，必要时使用抗凝药物；儿童罕见脑梗，需排查先天性心脏病、血管畸形等，避免长时间压迫肢体血管。