恶心呕吐的多学科治疗问

恶心呕吐的多学科治疗需针对病因（如消化系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等）制定个体化方案，由消化内科、神经科、儿科等多学科团队协作，优先采用非药物干预（如生活方式调整），必要时联合药物（如止吐药）缓解症状，同时关注特殊人群（如儿童、老年人）的治疗禁忌与安全。

二、消化系统疾病相关恶心呕吐：常见病因包括急性胃肠炎、肠梗阻等。非药物干预推荐少量多次摄入温开水，避免高脂、辛辣食物；药物干预可选止吐药（如多潘立酮）。儿童患者需避免使用影响中枢神经系统的药物，婴幼儿优先通过调整喂养姿势缓解不适。

三、神经系统疾病相关恶心呕吐：如偏头痛性呕吐、颅内高压等。治疗需控制原发病，偏头痛发作期可短期使用止吐药（如丙氯拉嗪），颅内压增高者需联合降颅压治疗。老年患者因常合并高血压、糖尿病，需注意药物对血压、血糖的影响，定期监测。

四、代谢性/内分泌性疾病相关恶心呕吐：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等。需纠正代谢紊乱（如补液、胰岛素治疗），药物可选用丙氯拉嗪辅助缓解症状。妊娠期女性需严格评估药物致畸风险，优先采用清淡饮食、休息等非药物措施。

五、药物或毒物诱导的恶心呕吐：如化疗药物、酒精中毒等。立即停用可疑药物，必要时清除毒物（如催吐、洗胃）；药物干预可选昂丹司琼。儿童患者需避免使用经肝肾代谢的药物，用药前需评估肝肾功能。