孕晚期小腹胀痛怎么办问

孕晚期小腹胀痛多由子宫增大、假性宫缩或胎儿活动等生理性变化引发，也可能提示胎盘异常或早产风险。需结合症状特点区分：无规律短暂不适可先观察，持续加重或伴出血、胎动异常需立即就医。

一、假性宫缩导致的小腹胀痛

孕晚期常见，表现为无规律、短暂（几秒至几分钟）的腹部发紧发硬，强度较弱，变换体位或休息后可缓解，不伴宫颈扩张或阴道出血。高危因素包括多胎妊娠、羊水过多及既往早产史，孕妇久坐或活动不足易诱发。

二、胎动异常引发的小腹胀痛

胎动频繁（12小时＞30次或1小时＞5次）或减少（12小时＜10次或1小时＜3次）时伴小腹胀痛，可能提示胎儿宫内缺氧或压迫。需每日左侧卧位记录胎动，左侧卧位可增加子宫血流，异常时立即就医。高危人群如妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限者需加强监测。

三、胎盘相关异常导致的小腹胀痛

胎盘早剥表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血（部分无出血）、血压下降、子宫压痛，属于急症需立即就医；前置胎盘可能因出血刺激宫缩，无腹痛但需超声确认位置。高危因素包括既往剖宫产史、多次流产史及吸烟史。

四、其他非胎盘相关并发症

便秘因胃肠蠕动减慢，伴排便困难、腹部胀满，可通过增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）、每日饮水1500~2000ml及轻柔按摩腹部改善；尿路感染伴尿频尿急尿痛、尿液浑浊，优先多喝水，必要时遵医嘱用药。