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骨折手术后怎样缓解疼痛

2026年01月29日 20:26:33
病情描述:

骨折手术后怎样缓解疼痛

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    骨折手术后疼痛缓解需结合非药物干预与药物治疗,优先采用非药物方法(如冷敷、体位调整),必要时合理使用药物(如非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚),同时关注特殊人群安全用药。

    非药物干预缓解疼痛:术后24-48小时内冷敷(冰袋裹毛巾,每次15分钟,间隔1小时)减轻炎症渗出;48小时后若无伤口感染可热敷促进血液循环;保持手术部位清洁干燥,抬高患肢减轻肿胀张力;术后1-2周内进行轻柔肌肉放松与呼吸训练,降低疼痛感知。

    药物干预缓解疼痛:术后1-3天炎症期优先使用非甾体抗炎药(如布洛芬)短期(≤5天)镇痛;疼痛持续时可加用对乙酰氨基酚,避免空腹服用;中重度疼痛(NRS评分≥7分)且非甾体抗炎药无效时,可短期使用阿片类药物(如吗啡),需严格遵医嘱。

    特殊人群疼痛管理:老年患者避免长期使用非甾体抗炎药,监测胃肠道反应与跌倒风险;儿童禁用阿片类药物,低龄儿童(<6岁)优先非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚需严格遵医嘱;孕妇禁用非甾体抗炎药,疼痛时优先选择对乙酰氨基酚并由医生评估;糖尿病患者需控制血糖,避免因疼痛应激导致血糖波动。

    长期康复期疼痛管理:术后2周开始渐进式康复训练,训练后疼痛持续>30分钟需暂停;每日记录疼痛评分(0-10分),连续3天评分≥5分及时联系医生调整方案;疼痛伴随发热、伤口渗液时警惕感染,需就医排查。

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