颈肩肌筋膜炎是哪里痛问

颈肩肌筋膜炎的疼痛主要集中在颈肩部及上背部区域，具体位置因病变累及肌肉、筋膜的不同而有所差异，通常表现为弥漫性或局限性酸痛、僵硬，活动或受凉后可能加重。

一、颈部区域疼痛

颈部疼痛多集中在颈后正中线（颈椎棘突周围）、两侧斜方肌（颈椎外侧至肩部上缘）及胸锁乳突肌（颈部两侧）区域，常伴随颈部僵硬感，低头或转头时疼痛可能加重。长期伏案工作者、老年人因颈椎稳定性下降，疼痛更易反复。

二、肩部区域疼痛

疼痛主要位于肩峰下三角肌、肩胛冈周围及肩袖肌群附着点（如冈上肌、肩胛提肌），抬臂或外展时疼痛明显，夜间可能因肩部受压而加重。运动员、长期肩部负重者（如背包人群）因肌肉慢性劳损，疼痛发作频率较高。

三、上背部区域疼痛

疼痛集中在肩胛骨内侧缘（胸椎1-4椎旁）、肩胛骨上方区域及胸椎上段，表现为持续性酸痛或僵硬感，久坐后弯腰驼背会加剧不适。体力劳动者、青少年因长期保持不良姿势（如低头含胸），易出现该区域疼痛。

四、疼痛伴随症状及特殊人群注意事项

疼痛可能放射至手臂（如颈肩部疼痛放射至肘部），伴随活动受限（如转头、抬臂困难），部分患者夜间疼痛明显影响睡眠。孕妇因激素变化导致肌肉松弛，糖尿病患者因血液循环差，疼痛恢复较慢且易反复。特殊人群应优先选择非药物干预（如热敷、轻柔拉伸），避免盲目使用药物，低龄儿童需在医生指导下处理。