附件炎是盆腔炎吗问

附件炎与盆腔炎并非同一疾病，两者在解剖范围、感染累及部位及临床表现上存在差异，但均属于上生殖道感染性疾病，关系密切。

定义与解剖范围

附件炎特指输卵管、卵巢的炎性病变，盆腔炎则涵盖子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等上生殖道组织的炎症。附件炎是盆腔炎的常见类型之一，炎症可局限于附件区，也可能扩散至全盆腔。

感染途径与病因

两者多由下生殖道病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）上行感染引发。附件炎以输卵管、卵巢直接受累为主，症状相对局限；盆腔炎常合并子宫内膜炎，疼痛范围更广，全身症状（如高热、寒战）更显著。

临床表现差异

附件炎典型表现为单侧/双侧下腹痛、性交痛、白带增多，可能伴低热；盆腔炎症状更广泛，可累及子宫内膜（经期延长、经量增多），严重时出现盆腔腹膜刺激征（压痛、反跳痛），全身感染症状更明显。

诊断与治疗原则

附件炎需结合超声（输卵管增粗、积液）或腹腔镜确诊；盆腔炎依赖病史、妇科检查（宫颈举痛、附件压痛）及实验室指标（白细胞升高）。两者均需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑），盆腔炎需14天足量疗程以预防不孕、异位妊娠等并发症。

特殊人群注意事项

孕妇需尽早治疗以降低早产风险；未育女性治疗需兼顾生育功能，避免输卵管粘连；老年患者因免疫力低下，需排查糖尿病、免疫缺陷等基础病，治疗期间监测炎症指标。