包皮手术前检查问

包皮手术前检查是确保手术安全的关键步骤，通过病史采集、体格检查及必要辅助检查，明确手术必要性、排除感染及凝血等禁忌证，评估解剖结构及特殊人群风险，通常于术前1-2周完成，涵盖基础健康状况、感染指标、阴茎解剖及特殊情况筛查。

一、病史与基础健康评估：需详细记录年龄、性别、过敏史、既往手术史及慢性病史（如糖尿病、高血压），重点询问包皮症状（排尿困难、反复炎症），糖尿病患者需评估血糖控制水平，老年患者需排查心血管用药史，以降低术中及术后出血、感染风险。

二、感染相关检查：通过尿常规、尿培养筛查泌尿系统感染，性传播疾病筛查（HIV、梅毒、淋病）及局部分泌物涂片或培养，排除生殖器感染源，避免术后切口感染，有不洁性行为史者需增加检查频次，确保感染指标正常再手术。

三、解剖结构与功能评估：检查包皮长度、开口大小，观察勃起状态下阴茎头暴露情况，判断是否为包茎或包皮过长，排查尿道下裂、隐匿阴茎等解剖异常，明确手术方式（如包皮环切术、袖状切除术）的适用性，确保术后阴茎头暴露良好。

四、特殊人群检查：儿童患者需评估发育阶段（3岁以上可配合局麻，低龄儿童需全麻），家长需配合确认心理状态；糖尿病患者需控制血糖至正常范围（空腹≤7.0mmol/L），降低伤口愈合不良风险；老年患者需评估心脑血管功能及药物相互作用，必要时调整用药方案。