吃什么药治胃炎问

胃炎治疗药物需结合类型与病因选择，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复黏膜；幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除。用药需个体化，建议在医生指导下使用，优先非药物干预。

一、急性胃炎用药

质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂减少胃酸，胃黏膜保护剂促进修复；应激性急性胃炎需避免诱因。特殊人群中，老年人需监测肝肾功能，孕妇哺乳期优先非药物干预（如禁食刺激性食物），儿童禁用强效止吐药，需医生调整补液方案。

二、慢性胃炎用药

非萎缩性胃炎有症状时用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，胃黏膜保护剂辅助治疗，避免长期自行用药。萎缩性胃炎需根除幽门螺杆菌，定期胃镜复查肠化等病变；糖尿病患者避免含糖胃黏膜保护剂，孕妇慎用铋剂。

三、幽门螺杆菌相关胃炎用药

采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。青霉素过敏者换用甲硝唑，儿童按体重调整剂量，老年人评估抗生素耐药风险，治疗后复查呼气试验确认根除。

四、非甾体抗炎药相关胃炎用药

长期用NSAIDs者联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），避免空腹服药。高血压患者慎用米索前列醇，肝肾功能不全者调整PPI剂量，孕妇禁用米索前列醇，老年人优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）减少胃损伤。