孕妇34周还需要检查什么项目问

孕妇34周需进行的检查项目包括常规基础检查、胎儿发育与健康评估、胎盘与羊水量监测、宫颈与早产风险筛查及合并症专项检查。

常规基础检查：包括体重、血压、宫高腹围测量，以及血常规（排查贫血）、尿常规（监测尿蛋白，预警子痫前期）。若孕妇合并高血压或肾病，需增加血压监测频率及尿蛋白定量检测。

胎儿发育与健康评估：超声检查（测量双顶径、股骨长、腹围等，估算孕周与体重是否匹配）、羊水指数（判断羊水量是否正常）、胎位确认（如臀位需提前干预）、胎盘成熟度分级。

胎心监护：孕34周后建议每周1次无应激试验（NST），若胎心基线变异差或胎动减少，需进一步行缩宫素激惹试验（OCT）评估胎儿宫内储备能力。

宫颈与早产风险筛查：经阴道超声测量宫颈长度（＜25mm提示早产风险增加），结合宫口扩张情况及既往早产史，必要时行阴道检查评估宫颈成熟度。

合并症专项筛查：对有妊娠期高血压、糖尿病病史者，需复查肝肾功能、凝血功能、空腹血糖及糖化血红蛋白；高龄孕妇（≥35岁）需补充TORCH筛查（排除感染）及胎儿染色体异常风险评估（无创DNA或羊水穿刺）。

特殊人群提示：有子痫前期病史者，需增加24小时尿蛋白定量及肝酶检测频率；双胎孕妇需额外监测宫颈长度及胎儿生长差异，预防早产。所有检查结果需由产科医生结合整体情况综合判断，必要时调整孕期管理方案。