肾结石软镜术后为什么会反复发烧问

肾结石软镜术后反复发烧多因术后1周内感染（如尿路感染）、残留结石梗阻、支架管异常或基础疾病影响，需结合症状与检查排查，重点关注发热伴疼痛、尿液异常等信号，及时通过抗感染、碎石或支架调整处理。

一、感染性因素

1.尿路感染或肾盂肾炎：术后输尿管黏膜损伤使细菌易逆行，糖尿病、免疫低下者（如长期服用激素）风险高。表现为发热（38.5℃以上）、尿频尿急，伴尿液浑浊，需查尿常规+尿培养，由医生评估抗生素使用（如头孢类、喹诺酮类）。老年患者症状可能不典型，需警惕低热伴乏力。

二、残留结石或梗阻

2.残留结石或碎石梗阻：结石未完全清除或碎屑堵塞输尿管，尿液引流受阻。多见于大结石、复杂结石，伴随腰腹部绞痛、恶心。复查泌尿系CT后需二次处理（如碎石、取石）。儿童因代谢特点，小结石易排出，若发热伴血尿需警惕梗阻。

三、支架管相关并发症

3.支架管异常：留置双J管可能因活动移位或刺激黏膜，引发输尿管水肿狭窄。儿童因支架管与体型匹配度差易脱落，老年患者可能无明显疼痛。通过超声/CT确认位置，必要时由医生调整或拔除。

四、基础疾病或免疫力影响

4.基础疾病与免疫力：高龄（≥65岁）、糖尿病、慢性肾病患者术后免疫力恢复慢，感染或原有病情加重。发热持续伴食欲差，需监测血糖、血常规，优先非药物干预（如营养支持），必要时联合抗生素。