男性尿道刺痛流脓如何治疗问
男性尿道刺痛流脓如何治疗
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男性尿道刺痛流脓需立即就医,明确病因后针对性治疗,常见病因包括淋球菌感染、非淋菌性感染、前列腺炎等,治疗以抗生素为主,需结合病原体选择药物,避免延误加重病情。
一、淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,表现为尿道口红肿、脓性分泌物,晨起分泌物量增加,伴尿频尿痛。治疗以头孢曲松钠、大观霉素等抗生素为主,需性伴侣同步治疗,治疗期间禁止性生活;孕妇禁用喹诺酮类,儿童需遵医嘱调整剂量,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
二、非淋菌性尿道炎:多由衣原体或支原体感染,症状较淋菌性轻,分泌物稀薄呈浆液性,伴尿道刺痒。治疗常用多西环素、阿奇霉素等抗生素,治疗期间需检测病原体,避免自行停药;老年人需监测肾功能,避免药物蓄积,有青霉素过敏史者禁用β-内酰胺类药物。
三、前列腺炎相关尿道症状:急性前列腺炎可伴尿道刺痛、脓性分泌物,同时有发热、会阴部坠胀。治疗以广谱抗生素为主,需避免久坐、规律排尿;糖尿病患者需控制血糖,因高血糖易诱发感染;老年患者建议联合α受体阻滞剂缓解排尿不适,治疗期间多饮水促进尿道冲洗。
四、其他原因:如尿道损伤、结石或异物,需通过超声或尿道镜明确,小结石可使用α受体阻滞剂促进排出,大结石或异物需手术处理;长期留置导尿管者需评估感染风险,定期更换导尿管;既往有尿道狭窄病史者需优先排查狭窄程度,避免盲目抗感染治疗。
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