输尿管结石症状表现问

输尿管结石症状表现主要包括突发的腰腹部剧烈疼痛（常为绞痛）、肉眼或镜下血尿、恶心呕吐、排尿不适等，严重时可出现排尿困难或无尿，具体表现因结石位置、大小及梗阻程度而异。

一、结石梗阻程度相关症状。完全梗阻时，患侧腰部持续性剧烈疼痛，伴恶心呕吐、无尿或尿量骤减，可能因肾盂积水迅速出现肾功能损伤风险；不完全梗阻者疼痛呈间歇性或持续性隐痛，可伴随镜下血尿或患侧腰部酸胀感，梗阻时疼痛加重。

二、结石位置差异症状。上段输尿管结石疼痛多位于腰部或上腹部，可向同侧睾丸/阴唇放射，伴随恶心、呕吐；中段结石疼痛可向下腹部及同侧腹股沟放射，可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状；下段结石疼痛向同侧下腹部、会阴部或大腿内侧放射，常伴排尿困难、尿道刺痛或血尿，易被误认为尿路感染。

三、合并感染症状。单纯结石症状基础上，合并感染时可出现发热、寒战（体温≥38.5℃）、脓尿（尿液浑浊、可见絮状物）、腰痛加剧或全身不适，严重者可进展为脓毒症，表现为血压下降、意识模糊等，需紧急干预。

四、特殊人群症状特点。儿童患者疼痛表达不明确，可能以哭闹、拒食、呕吐为主，易被忽视；老年人因肾功能代偿能力差，梗阻时疼痛轻但肾功能损害进展快，需动态监测尿量；孕妇因子宫增大压迫输尿管，易出现单侧腰腹部隐痛或酸胀，需结合超声检查明确结石位置，避免因输尿管扩张掩盖症状。