胎盘内血窦是什么意思问

胎盘内血窦是胎盘实质内或绒毛膜板下静脉血管局限性扩张形成的血池结构（又称胎盘静脉池），多数为良性生理变异。

定义与形成

胎盘内血窦是胎盘实质内或绒毛膜板下的静脉血管局限性扩张形成的血池结构，又称胎盘静脉池。其形成可能与胎盘局部血管发育异常、妊娠晚期子宫胎盘血流增加或局部血流动力学改变有关，多数随孕周增加逐渐稳定或增大。

临床表现

多数血窦无明显症状，超声检查（中晚孕二维超声）表现为胎盘内边界清晰的无回声区，彩色多普勒超声可探及低速血流信号。少数大血窦（直径＞3cm）可能因压迫周围组织产生轻微不适，但临床罕见。

诊断与鉴别

主要通过超声检查确诊，表现为胎盘内无回声区，彩色多普勒可显示血流特征。需与胎盘早剥（胎盘后血肿）、胎盘囊肿鉴别：胎盘早剥为胎盘与子宫壁剥离，血窦则位于胎盘实质内，位置不同且无明显剥离征象。

风险与预后

多数血窦为良性病变，不影响胎儿发育及妊娠结局。但少数靠近胎盘边缘或直径较大的血窦可能增加产前出血、产后出血风险，需警惕血窦破裂或血栓形成。

处理原则与注意事项

无症状者无需特殊干预，定期超声监测血窦变化即可。孕妇需避免剧烈运动及腹部撞击，注意胎动及阴道出血情况。对合并高血压、高龄或胎盘功能异常的高危孕妇，需加强超声随访，分娩前告知医护人员，必要时选择计划性分娩或加强产程监护。