孕晚期验白带主要检查什么问

孕晚期验白带主要检查阴道清洁度、pH值、病原体（霉菌、滴虫、细菌性阴道病相关病原体）及白细胞酯酶，以筛查感染风险，降低早产、胎膜早破等并发症发生率。

一、阴道清洁度检测：通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞及乳酸杆菌数量，分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示菌群失调或感染，尤其对有早产史、糖尿病的孕妇，感染风险更高，需警惕上行感染。

二、阴道pH值测定：正常范围3.8-4.4，孕晚期雌激素升高可能使pH值略升，但＞5.0提示感染（如细菌性阴道病、滴虫感染），破坏阴道自净能力，增加胎膜早破风险，需结合临床症状综合判断。

三、病原体检测：重点筛查假丝酵母菌（霉菌）、阴道毛滴虫、细菌性阴道病线索细胞。霉菌感染分泌物呈豆腐渣样，滴虫感染为黄绿色泡沫状，细菌性阴道病分泌物灰白稀薄伴鱼腥味，感染均可能引发宫内感染及早产。

四、白细胞酯酶与胺试验：白细胞酯酶阳性提示炎症，胺试验阳性（加10%氢氧化钾后分泌物鱼腥味加重）提示细菌性阴道病，二者联合辅助明确感染类型，指导孕期安全干预。

特殊人群温馨提示：免疫力低下或有早产史的孕妇，建议孕晚期每2-4周复查白带；孕期避免过度清洁阴道（仅温水冲洗外阴），减少性生活频率，降低感染诱因；若检查异常，需在医生指导下用药（如克霉唑、甲硝唑），优先选择非药物干预（如外阴温水清洁）。