锁骨骨折分型问

锁骨骨折分型主要依据解剖位置、骨折形态、损伤机制及移位程度划分，不同分型为治疗方案制定提供关键参考。

1.按解剖位置分型。内侧段（靠近胸骨端）骨折，多因直接暴力撞击或肌肉牵拉，易合并锁骨下血管神经损伤；中段（锁骨中点）骨折，占比最高，多为间接暴力（如跌倒肩部向下牵拉）所致，常见短缩移位；外侧段（靠近肩峰端）骨折，常因肩部着地，易累及肩锁关节或喙锁韧带，需评估关节稳定性。

2.按骨折形态分型。横行骨折，骨折线水平，多见于中段，间接暴力所致，复位后稳定性较好；斜行骨折，骨折线呈45°倾斜，常伴旋转畸形，需警惕短缩移位；粉碎性骨折，骨折块≥3块，多见于直接暴力或老年骨质疏松者，愈合难度大，易遗留畸形。

3.按损伤机制与移位程度分型。间接暴力无移位骨折，儿童多见，骨折端轻度错位，骨骼弹性好，可自行塑形愈合；直接暴力有移位骨折，骨折端重叠分离，需手术复位固定，避免畸形愈合；合并神经血管损伤骨折，表现为局部剧痛、上肢麻木，需紧急减压处理。

4.特殊人群分型特点。儿童：以青枝骨折或无移位中段骨折为主，骨骼韧性强，非手术治疗即可，愈合后畸形风险低；老年人：粉碎性骨折占比高，因骨质疏松愈合能力弱，需结合骨密度检查制定治疗方案；女性：老年期因骨密度低，锁骨骨折发生率高于男性，外侧段骨折与日常提重物姿势相关，需加强肩部防护。