14岁还没来月经怎么办问

14岁尚未出现月经初潮属于初潮延迟，需结合发育情况和医学检查判断是否存在异常，建议尽快就医明确原因并针对性干预。

1.生理发育差异导致的初潮延迟：初潮年龄存在个体差异，受遗传、体质、营养等因素影响，若女孩已完成乳房发育、身高增长等第二性征发育，且无其他不适症状，可能为正常生理变异，需持续观察月经初潮启动情况。

2.内分泌系统异常引发的初潮延迟：雌激素、孕激素分泌不足或失衡（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退/亢进）可能导致初潮延迟，常伴随体重异常波动、多毛、痤疮等症状，需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。

3.遗传或家族史相关的初潮延迟：家族中女性初潮年龄普遍较晚（如母亲或姐妹初潮在14岁后），可能属于正常遗传现象，需结合家族史综合评估，若其他发育指标正常，可暂不干预但需定期监测。

4.慢性疾病或器质性病变导致的初潮延迟：慢性疾病（如慢性肾病、糖尿病）、严重营养不良、生殖道发育异常（如处女膜闭锁、先天性无子宫）等可能影响月经初潮，需通过影像学检查、染色体分析等排查病因，早期干预可改善预后。

特殊人群提示：家长需避免过度焦虑，重点关注孩子整体发育情况而非单一月经初潮时间；若伴随身高增长停滞、体重明显异常、第二性征发育不全（如无乳房发育）等情况，应立即带孩子到儿科内分泌专科就诊，通过专业评估制定干预方案。