子宫肌瘤介入治疗方法问

子宫肌瘤介入治疗方法主要是子宫动脉栓塞术（UAE），通过经皮穿刺股动脉，将导管选择性插入子宫动脉，注入栓塞材料阻断肌瘤血供，使肌瘤缺血坏死，同时保留正常子宫组织，是一种微创、非手术的治疗手段，适用于有症状但希望保留子宫的患者。

一、子宫动脉栓塞术（UAE）

其原理是通过数字减影血管造影明确子宫动脉走行及肌瘤供血血管，经导管注入栓塞剂（如聚乙烯醇颗粒），阻断肌瘤血供使其缺血坏死，而正常子宫肌层及内膜血供可代偿，从而保留子宫功能。

二、按适用人群分类

育龄期女性需评估肌瘤位置是否影响宫腔形态（如黏膜下肌瘤是否致内膜变形），无明显宫腔粘连可保留生育功能；围绝经期女性接近绝经，症状明显无生育需求时，UAE可减少出血、缓解压迫；绝经后女性肌瘤多缩小，无症状无需干预，症状明显可评估UAE。

三、按肌瘤类型分类

肌壁间肌瘤常见，栓塞后缩小肌瘤、缓解经量多和腹痛；浆膜下肌瘤需避免误栓正常子宫血供，其血供单一者栓塞后可缩小；黏膜下肌瘤向宫腔突出明显者，栓塞供血支可改善出血，需监测残留或感染。

四、特殊情况与禁忌

禁忌包括严重凝血障碍（血小板＜50×10/L）、碘造影剂过敏、急性盆腔炎（先抗感染）、肌瘤恶变（先病理确诊）；孕妇绝对禁忌（避免流产）；合并未控制高血压、严重心律失常者需心内科评估；肝肾功能不全者慎用造影剂，优先保守治疗。