怀孕六个月右下腹疼痛是怎么回事问

怀孕六个月（孕24周左右）右下腹疼痛可能与子宫增大牵拉、假性宫缩、妊娠并发症或外科/内科问题有关，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间判断，必要时及时就医排查。

一、生理性疼痛（子宫牵拉与假性宫缩）：孕中期子宫快速增大，右侧子宫圆韧带受牵拉可引发间歇性隐痛或坠胀感，多为持续性轻痛，无放射痛，夜间或劳累后加重，休息后缓解，无发热、出血时多为正常生理反应，无需特殊处理。

二、妊娠相关并发症：右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂可突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐；右侧输尿管受压积水可致绞痛，疼痛向腰背部放射，部分伴血尿；胎盘早剥虽少见但紧急，常伴阴道出血、腹痛呈持续性，需立即就医。

三、外科急腹症：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（初期脐周痛后固定右下腹），孕中期因子宫遮挡症状不典型，需结合超声或血常规检查鉴别；右侧附件炎或盆腔炎可伴发热、白带异常，需抗生素治疗（遵医嘱）。

四、泌尿系统或肠道问题：右侧输尿管结石或尿路感染可致绞痛、尿频尿急尿痛；便秘或肠胀气引发的痉挛性疼痛多为下腹部隐痛，伴排便困难，可通过增加膳食纤维饮食、适度活动缓解，避免久坐久卧。

特殊人群提示：孕妇应避免长期站立、劳累，注意休息；有慢性阑尾炎、卵巢囊肿病史者需更密切观察；出现持续性疼痛、高热、阴道出血、血尿等症状需立即就医，无其他症状时可先观察，必要时联系产科医生评估。