髋关节置换手术后遗症问

髋关节置换手术后遗症包括感染、假体松动移位、神经血管损伤、功能障碍等类型，多数可通过规范治疗控制，但老年、糖尿病等特殊人群需加强术后管理以降低风险。

一、感染相关后遗症：发生率约1%-2%，早期表现为伤口红肿、渗液、发热，长期可发展为假体周围感染，需抗生素或手术清创；高龄、糖尿病患者因免疫力下降风险更高，术前需严格控制基础疾病，术后保持伤口清洁干燥。

二、假体稳定性问题后遗症：因骨溶解、固定不良导致假体松动，表现为活动时疼痛、关节异响，X线可见透亮带或移位，年轻患者因骨代谢活跃更易发生，治疗需二次翻修调整假体固定方式，术后避免剧烈运动保护关节。

三、神经与血管损伤后遗症：术中可能损伤坐骨神经导致下肢麻木、足下垂，多数3-6个月内可恢复；深静脉血栓发生率约0.5%-1.5%，久坐、肥胖者风险高，可通过抗凝治疗预防，术后需尽早进行踝泵运动促进血液循环。

四、功能障碍后遗症：关节活动受限与疼痛、肌肉萎缩相关，肥胖或康复不足者更易出现步态异常，建议术后3天内开始踝泵训练，6周内逐步增加负重，配合物理治疗改善关节活动度，同时控制体重以减轻关节负荷。

特殊人群注意事项：女性因雌激素波动可能影响骨代谢，建议术后补充钙剂；长期吸烟者愈合能力下降，需术前戒烟至少2周；老年患者因骨密度低，翻修手术前需评估骨质量，优先选择骨水泥固定假体。