为什么会得了子宫内膜癌问

子宫内膜癌主要因长期雌激素过度刺激子宫内膜，叠加遗传、肥胖、糖尿病等高危因素共同作用所致。

雌激素长期刺激子宫内膜：子宫内膜在雌激素作用下周期性增生，若持续暴露于高雌激素环境（如多囊卵巢综合征无排卵、绝经后单一雌激素替代治疗），内膜细胞易发生异常增殖，诱发癌变。长期雌激素优势会打破细胞修复机制，增加基因突变风险。

代谢异常与慢性疾病：肥胖（体脂率＞30%）通过脂肪细胞合成雌激素，使内膜持续受刺激；糖尿病患者胰岛素抵抗可降低雌激素代谢效率，二者均显著提升癌变风险。高血压患者需同步监测血脂与激素水平，避免心血管与内分泌风险叠加。

遗传与家族史：林奇综合征（MLH1/MSH2等基因突变）患者子宫内膜癌风险升高10-20倍，需结合结直肠癌筛查；家族性子宫内膜癌史（一级亲属患病）者风险增加2-3倍，建议40岁后每年行妇科超声与激素六项检查。

生殖与生育因素：未生育女性子宫内膜受雌激素刺激时间延长（妊娠期间孕激素拮抗雌激素），晚育（＞30岁）、初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）均属高危因素。多囊卵巢综合征患者需每6个月监测内膜厚度，预防无排卵性增生。

特殊人群风险：绝经后单一雌激素替代治疗（HRT）5年以上，子宫内膜癌风险升高2-3倍，建议采用雌孕激素联合方案；乳腺癌患者长期服用他莫昔芬需每年行宫腔镜或超声检查，监测内膜厚度。