单疱病毒性脑炎怎么回事问

单疱病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒（以HSV-1型为主）感染引发的中枢神经系统急性炎症，主要侵犯大脑颞叶等区域，起病急、进展快，未经及时治疗可导致严重神经功能障碍甚至死亡，早期识别和干预是改善预后的核心。

一、病因与传播特点

单纯疱疹病毒通过呼吸道或接触传播，HSV-1型常潜伏于口腔黏膜，感染后病毒可沿三叉神经轴突逆行侵入中枢神经系统；HSV-2型多经性接触传播，免疫低下者（如HIV感染者）感染风险更高。病毒侵入后引发脑组织免疫反应，导致神经元损伤和胶质增生。

二、临床表现与诊断要点

典型症状包括突发高热、剧烈头痛、意识模糊、癫痫发作，部分患者出现单侧肢体麻木或言语障碍；诊断依赖脑脊液HSVDNA检测、脑电图颞叶异常放电及头颅MRI颞叶等区域异常信号，必要时结合血常规、C反应蛋白辅助判断。

三、核心治疗原则

一旦确诊或高度怀疑，需立即启动抗病毒治疗，首选阿昔洛韦（疗程14-21天）；同时需对症支持治疗，如控制高热、颅内压增高，必要时进行抗癫痫治疗。

四、特殊人群护理注意事项

婴幼儿及儿童因免疫功能不完善，症状可能隐匿，需重点观察精神状态、瞳孔变化及肢体活动度，避免因持续发热延误诊断；老年患者合并高血压、糖尿病时，感染易扩散，需警惕多器官功能损伤，建议延长治疗周期；免疫低下者（如器官移植后）需加强感染监测，避免活疫苗接种。