中老年尿失禁怎么办问

中老年尿失禁可通过优先非药物干预（如盆底肌训练、生活方式调整）、明确类型后针对性治疗改善，常见类型包括压力性、急迫性、混合性及溢出性尿失禁，多数患者症状可有效控制。

一、压力性尿失禁。女性因生育史、绝经后雌激素下降致盆底肌松弛，男性前列腺增生腹压增加时易漏尿，表现为咳嗽、提重物时漏尿。非药物干预为核心，如凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩5秒）、控制体重（BMI维持18.5-24.9），严重时可联合盆底康复仪器治疗。

二、急迫性尿失禁。感染、糖尿病神经病变或膀胱老化致尿急漏尿，表现为突发尿急后漏尿。需先查尿常规排除感染，非药物措施包括定时排尿（每2-3小时主动排尿）、减少咖啡因摄入，药物可选托特罗定等（需医生评估）。

三、混合性尿失禁。兼具压力与急迫症状，占比约40%-50%。需综合管理，控制体重、规律排尿，配合盆底肌训练，同时处理基础病（如前列腺增生），多数患者症状可叠加改善。

四、溢出性尿失禁。多见于男性前列腺增生或糖尿病神经源性膀胱，表现为持续少量漏尿。关键是治疗原发病（如前列腺增生药物或手术），必要时间歇性导尿（需专业指导），避免自行挤压腹部排尿。

特殊人群提示：女性绝经后加强盆底肌锻炼，男性避免久坐憋尿，合并肾病者低盐饮食，认知障碍者家属协助定时排尿，使用成人护理用品预防皮肤损伤，定期评估生活质量与心理状态。