食管炎如何引起的问

食管炎主要由食管黏膜受到刺激或损伤引发炎症，常见原因包括胃酸反流、感染、药物/化学物质损伤及物理性刺激等。

胃酸反流性食管炎：因胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶）反流至食管，长期刺激食管黏膜导致损伤。危险因素包括肥胖、饮食过量、吸烟、饮酒、食管裂孔疝等。肥胖者腹腔压力较高易诱发反流；孕妇因激素变化和子宫压迫，食管下括约肌功能减弱，反流风险增加。

感染性食管炎：由病原体感染食管黏膜所致。真菌感染（如念珠菌）多见于免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或HIV感染者；病毒感染（如单纯疱疹病毒HSV-1）常见于免疫功能不全者，常伴随口腔或生殖器疱疹；细菌感染较少见，多因食管梗阻或异物损伤后继发。

药物/化学性食管炎：某些药物（如非甾体抗炎药、抗生素、钾补充剂等）或化学物质（强酸、强碱）可直接损伤食管黏膜。药物片剂快速吞咽或卡在食管（尤其老年或吞咽困难者），可能因药物溶解缓慢释放刺激物；长期服用非甾体抗炎药者，食管黏膜保护机制受抑制，损伤风险升高。

物理性/外伤性食管炎：吞咽过热食物（＞60℃）或尖锐异物（如鱼刺、骨头）直接划伤食管黏膜；医源性操作（如内镜检查、食管支架放置）后黏膜短暂充血水肿也可引发炎症。老年人因牙齿咀嚼功能退化、吞咽协调性下降，易发生食物烫伤或异物卡喉；儿童因好奇心强，误吞小物件导致物理损伤的风险较高。