输尿管和输精管的位置在哪里问

输尿管是泌尿系统的一对肌性管道，左右各一，起自肾盂，沿腰腹部后外侧下行，经盆腔斜穿膀胱壁开口；输精管为男性生殖系统的成对管道，起自附睾尾，沿精索上行入盆腔，与精囊腺管汇合成射精管后开口于尿道。

输尿管的解剖走行与位置：左侧输尿管沿腰大肌前方下行，右侧路径类似，全程有三处生理性狭窄（肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处、膀胱壁内段），是结石易嵌顿的关键部位；其毗邻结构包括十二指肠（右）、乙状结肠（左）、女性子宫附件或男性精囊腺等。

输精管的解剖走行与位置：起自附睾尾，沿精索（含睾丸动脉、蔓状静脉丛等）上行，经腹股沟管入盆腔后，在膀胱底后方与精囊腺管汇合成射精管，经前列腺开口于尿道前列腺部；体表可触及男性阴囊内精索区域的输精管（注意：非专业人员不建议自行尝试）。

特殊人群的位置特点：儿童输尿管随生长发育逐渐下移，婴幼儿输尿管管径较细，需避免医源性操作损伤；老年男性因前列腺增生可能导致输精管与尿道邻近关系改变；女性无输精管，妊娠中晚期子宫增大可能压迫输尿管下段，导致位置上移或管腔受压变窄。

位置异常的临床意义：输尿管生理性狭窄段是结石嵌顿高发区，如出现腰腹部疼痛、血尿等需警惕；男性输精管结扎术常选择阴囊内靠近附睾的精索段进行，术后局部炎症可能导致输精管位置偏移；女性输尿管异位开口（如开口于阴道）可致尿液异常排泄，需影像学检查明确位置。