肾积水引起的症状有哪些问

肾积水引起的症状与梗阻程度、时间及病因密切相关，常见症状包括腰部/腹部疼痛、腹部肿块、排尿异常及全身症状（如乏力、感染表现），儿童、孕妇及老年患者等特殊人群症状可能存在差异。

一、疼痛症状：腰部或腹部疼痛是肾积水典型症状，可为隐痛、胀痛或突发绞痛（如结石梗阻时），疼痛程度与积水进展速度相关。儿童因无法准确表达，常表现为持续哭闹、拒动；孕妇因子宫压迫，疼痛可能更隐匿；老年患者疼痛阈值较高，症状易被掩盖。疼痛发作时可伴恶心、呕吐，合并感染时疼痛加剧。

二、腹部肿块：积水严重时，腹部可触及囊性肿块，质地软、表面光滑，随呼吸上下移动。成人因体型差异，肿块易被察觉；婴幼儿因腹胀可能掩盖，需家长仔细触诊。肿块若突然增大或疼痛加剧，提示梗阻加重或合并感染。

三、排尿异常：尿液排出受阻可引发排尿异常，表现为尿频、尿急、排尿困难或尿流中断。长期梗阻可继发膀胱功能异常，儿童可能出现排尿习惯改变（如排尿时哭闹）；老年男性因前列腺增生合并梗阻，症状更明显。合并神经损伤时，可出现尿潴留，需导尿处理。

四、全身及感染症状：长期积水影响肾功能，可出现乏力、食欲减退、恶心等，严重时发展为少尿或无尿。梗阻易合并感染，表现为发热、寒战、脓尿或血尿，糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病），症状可能被掩盖，需警惕隐匿性感染。