髌骨骨折以后要怎么办问

髌骨骨折后需立即制动并尽快就医，明确骨折类型（是否移位）后，无移位骨折可采用保守治疗，移位骨折多需手术复位内固定，规范治疗可降低后遗症风险。

一、骨折类型与治疗方式选择。无移位骨折（关节面平整）：采用长腿石膏托或支具固定4～6周，期间避免负重，定期复查X线确认愈合；移位骨折（关节面不平整＞2mm）：需手术复位内固定（如空心螺钉、张力带），术后早期功能锻炼，循证医学证实手术可提高关节功能恢复率。

二、术后康复阶段管理。术后1～2周以消肿止痛为主，在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练；术后3～6周逐步过渡到直腿抬高、膝关节屈伸练习，目标关节活动度达90°以上，老年患者需加强营养支持（蛋白质摄入），预防肌肉萎缩。

三、特殊人群处理要点。儿童（＜16岁）：骨骺未闭合，优先闭合性复位，避免过度牵拉，术后康复需家长全程监督，防止生长发育异常；老年人（≥65岁）：合并骨质疏松者，术后需补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（800IU），预防再次骨折；孕妇：药物使用受限，优先非手术治疗，需产科与骨科联合评估，密切监测胎儿情况。

四、并发症预防与监测。深静脉血栓：术后24小时内开始踝泵运动，配合气压治疗；感染：保持伤口清洁干燥，体温＞38.5℃及时就医；关节僵硬：术后1周内开始被动活动，避免长期制动，复查时重点评估关节活动度与肌力恢复情况。