动脉瘤样骨囊肿是什么病问

一、动脉瘤样骨囊肿是什么病。动脉瘤样骨囊肿是一种罕见的良性骨肿瘤，由骨内异常血管增殖形成充满血液的囊性结构，好发于10~20岁青少年，常见于四肢长骨（如股骨、胫骨）和脊柱，女性发病率略高于男性。

二、病因与发病机制。病因尚未完全明确，目前认为可能与局部创伤、血管畸形或骨巨细胞瘤等病变相关，少数病例表现为多骨型，需警惕与Paget病、神经纤维瘤病等遗传性疾病并存的可能。

三、临床表现与症状。主要症状为局部疼痛、肿胀，长骨病变可引发病理性骨折，儿童患者因骨骼未成熟，可能出现肢体短缩或发育不对称；脊柱病变可能压迫神经，导致肢体麻木或活动受限。

四、诊断方法。诊断依赖影像学检查，X线显示膨胀性溶骨性破坏伴液平，CT可清晰显示病灶边界和骨质侵蚀范围，MRI因能显示液平具有特征性诊断价值；病理活检可见充满红细胞的囊腔结构，需与骨巨细胞瘤鉴别。

五、治疗方式。治疗以手术切除为主，需完整刮除病灶并植骨或骨水泥填充以降低复发率；无法手术者可考虑双膦酸盐类药物或介入栓塞治疗；儿童患者需兼顾骨骼发育，优先选择微创技术保护肢体功能。

六、特殊人群注意事项。儿童患者治疗时需避免过度切除骨骼组织，优先选择保留骨骼连续性的术式，降低肢体短缩或畸形风险；老年患者需评估全身状况，选择创伤较小的手术方式；孕妇患者需在多学科协作下权衡治疗对胎儿的影响，优先非药物干预。