子宫肌瘤和腺肌瘤的区别是什么问

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，腺肌瘤（子宫腺肌病病灶）是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的局部病灶，二者在组织来源、病灶边界及临床症状上存在显著差异。

组织学本质差异：子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成，细胞排列规则，无包膜浸润性生长；腺肌瘤由异位子宫内膜腺体及间质构成，可随激素变化增殖，与周围肌层组织无明确分界，具有侵袭性生长特点。

病灶分布与形态特征：子宫肌瘤可位于子宫肌壁间、浆膜下、黏膜下，呈球形或结节状，边界清晰，包膜完整，可单个或多个；腺肌瘤局限于子宫肌层内，呈弥漫性或局部结节状，与正常肌层无明显界限，无包膜，常导致子宫均匀性增大。

临床表现侧重点：子宫肌瘤主要表现为经量增多、经期延长、下腹包块、压迫感（如尿频、便秘），黏膜下肌瘤可引发异常出血；腺肌瘤以进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长为典型症状，疼痛集中于下腹正中，与月经周期密切相关，伴随性交痛及排便不适。

诊断与治疗原则：诊断均需超声、MRI辅助，肌瘤超声呈低回声结节，边界清晰；腺肌瘤超声显示肌层内不均质回声，MRI可见典型“岛状”强化信号。治疗方面，无症状子宫肌瘤定期复查即可，腺肌瘤优先非药物干预；有症状时，子宫肌瘤可选择促性腺激素释放激素激动剂缩小体积或手术治疗，腺肌瘤药物治疗同肌瘤，年轻有生育需求者可考虑病灶挖除，无生育需求者可选择子宫切除术。