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有效的肩周炎治疗方法

2026年01月29日 12:11:45
病情描述:

有效的肩周炎治疗方法

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    有效的肩周炎治疗以非药物干预为核心,结合短期药物缓解疼痛,必要时手术治疗。关键在于早期进行科学运动与物理治疗改善肩关节活动度,药物用于控制急性疼痛,手术适用于保守治疗无效的情况。

    一、非药物干预(运动与物理治疗)

    运动疗法需循序渐进,包括主动活动(如钟摆运动、爬墙练习)和被动活动(借助器械或辅助),避免过度牵拉加重损伤。老年人关节退变明显时,运动应缓慢渐进,糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖。物理治疗以热疗(促进血液循环)、冷疗(缓解急性疼痛)、超声波(松解粘连)及电疗(如TENS)为主,急性期优先冷疗,慢性期采用热疗。

    二、药物治疗

    非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛和炎症,胃溃疡病史者慎用。局部封闭药物(糖皮质激素)适用于疼痛剧烈者,避免反复注射。对乙酰氨基酚适合轻中度疼痛,肝肾功能不全者需调整剂量,儿童优先物理与康复手段。

    三、手术治疗

    适用于保守治疗3个月以上无效、肩关节活动度严重受限者。手术方式包括关节镜下松解术(微创、恢复快)和开放手术松解。术后需配合康复训练,高龄或合并心肺疾病者需多学科评估手术风险。

    四、特殊人群管理

    糖尿病患者运动时保持血糖稳定,运动后注意伤口护理;骨质疏松患者优先低冲击运动(如游泳),避免剧烈负重;运动员需个性化康复计划,预防二次损伤;孕妇妊娠晚期慎用药物,以物理治疗和轻柔运动为主,产后及时干预。

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