两肋胀痛是什么原因问

两肋胀痛多与消化系统、呼吸系统、胸壁肌肉或心理因素相关，长期不适需排查器质性疾病。

消化系统疾病

急慢性胃炎、胆囊炎、肝炎等是常见诱因。炎症刺激腹膜或内脏神经，引发双侧或单侧胀痛，常伴反酸、恶心、厌油（胆囊炎）或黄疸（肝炎）。若胀痛持续加重，或出现呕血、黑便，需立即就医排查胃镜、腹部超声。

呼吸系统异常

胸膜炎、肺炎等炎症可刺激胸膜，疼痛随呼吸、咳嗽加重，伴发热、咳痰。中老年或免疫力低下者需警惕，尤其单侧疼痛伴高热时，建议胸部CT明确病因，避免延误结核性胸膜炎等重症诊治。

胸壁肌肉骨骼问题

肋间神经痛、肋软骨炎较常见。肋间神经受压或肋软骨无菌性炎症表现为刺痛、灼痛，位置固定，按压或转身时加重。长期伏案、姿势不良者易诱发，局部热敷或外用抗炎药膏可暂时缓解。

心理因素影响

长期焦虑、抑郁可能引发躯体化症状。自主神经紊乱导致两肋“胀痛”感，常伴胸闷、失眠、情绪低落，无器质性病变证据。需心理量表评估，结合抗焦虑药物（如舍曲林）或认知行为干预。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫增大压迫肋下，老年人需排除冠心病放射痛（如左侧胸痛放射至肋部）。孕期建议动态监测肝胆功能，老年患者需结合心电图、心肌酶排查心脏问题，避免漏诊隐匿性心绞痛。

提示：频繁或持续两肋胀痛，尤其伴体重下降、夜间痛醒时，需尽早就医，结合影像学及实验室检查明确病因。