泌尿系反复感染怎么回事问

泌尿系反复感染指泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）在3个月内反复发作≥2次或半年内≥3次的感染，核心与病原体未彻底清除、解剖结构异常、免疫力低下等易感因素持续存在相关，需明确病因并针对性管理以降低复发风险。

病原体持续感染或清除不彻底。首次感染若未完成规范疗程（如抗生素疗程不足），细菌（如大肠杆菌）易潜伏于尿道或膀胱黏膜，停药后繁殖。女性经期、性生活后尿道黏膜易受刺激，病原体易残留；糖尿病患者因高血糖环境利于细菌繁殖，需同步控制血糖。

再感染（新感染）与解剖结构异常。60%~80%重复感染为新菌株感染，女性因阴道与尿道距离近，性交易推动细菌上行；解剖异常如儿童高发的膀胱输尿管反流、尿道狭窄，导致尿液滞留，细菌定植；男性前列腺增生者残余尿量增加，感染风险升高。

免疫力低下相关反复感染。儿童免疫力未完善，2岁以下幼儿包皮过长易藏污纳垢；老年人群因肾功能减退、免疫功能下降，合并高血压、肾病等慢性病者更易复发。长期使用免疫抑制剂、化疗患者，中性粒细胞减少，感染风险显著增加。

特殊人群管理与预防。女性每日用温水清洗外阴，避免长期使用卫生护垫；儿童需规律排尿、避免憋尿，家长应注意包皮清洁。老年患者需控制基础疾病（如糖尿病、高血压），定期监测尿常规。药物干预优先非药物措施，必要时使用抗生素需足量足疗程，禁用自行停药；孕妇禁用可能致畸药物，需遵医嘱。