地屈孕酮片是黄体酮吗问

地屈孕酮片不是黄体酮，而是一种人工合成的孕激素衍生物，具有类似黄体酮的孕激素活性，但成分来源、作用特点与天然黄体酮存在差异。

成分与来源差异

黄体酮是天然孕激素（主要从动物卵巢或尿液提取），化学本质为孕酮；地屈孕酮由人工合成，是17α-羟基黄体酮的衍生物，结构更稳定，口服生物利用度高（约90%），避免天然黄体酮可能的生物利用度波动问题。

药理作用机制

两者均作用于孕激素受体，调节内分泌系统，维持子宫内膜稳定、促进胚胎着床及妊娠维持。地屈孕酮对孕激素受体选择性更高，对雌激素、雄激素受体亲和力低，理论上可减少因激素交叉作用导致的不良反应（如乳房胀痛、子宫内膜增生风险）。

临床应用重叠与差异

两者均用于黄体功能不足、先兆流产、习惯性流产、内源性孕酮不足导致的月经不调等。地屈孕酮因代谢稳定，常作为黄体酮的替代选择；在辅助生殖技术中，地屈孕酮更常用于胚胎移植后的黄体支持。

特殊人群用药注意

孕妇需在医生评估后使用，禁用于严重肝功能障碍、不明原因阴道出血者；哺乳期妇女慎用，因孕激素可能通过乳汁分泌影响婴儿。肝肾功能不全者需监测肝酶、肾功能，避免药物蓄积。

用药安全原则

两者均需明确适应症（如内源性孕酮不足），不可自行替代或调整剂量。使用前需排除禁忌症（如血栓病史、乳腺肿瘤），建议在医生指导下规范用药，定期复查激素水平及肝肾功能。