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肾结石为什么会引起发烧

2026年01月29日 13:52:21
病情描述:

肾结石为什么会引起发烧

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾结石引起发烧主要因结石导致尿路梗阻,尿液引流不畅,细菌滋生引发感染,感染加重可释放致热因子,诱发发热,是感染性发热的典型表现。

    一、梗阻合并尿路感染:结石阻塞输尿管或肾盂时,尿液滞留使细菌(如大肠杆菌)繁殖,局部感染引发炎症反应,刺激体温调节中枢,导致发热。若梗阻持续,感染易扩散,发热可能伴随寒战。

    二、上尿路感染进展:结石引发的上尿路感染可进展为肾盂肾炎,病原体侵入肾实质,炎症释放前列腺素等致热物质,导致高热、寒战。严重时肾实质被脓液替代形成肾积脓,发热持续且体温常超39℃。

    三、感染性结石恶性循环:磷酸镁铵等感染性结石易合并产尿素酶细菌感染,细菌分解尿素产生氨,尿液pH升高促进结石进一步形成,形成“结石-感染”恶性循环,持续感染导致反复发热。

    四、免疫力低下者风险:糖尿病、长期使用免疫抑制剂、老年或儿童等免疫力较弱人群,感染后更易扩散,发热可能不典型(如低热或无明显热峰),但需警惕感染性休克等严重并发症,需及时就医。

    特殊人群注意事项:老年人因基础疾病多,发热时体温上升缓慢,需监测体温变化;儿童尿路结构纤细,结石梗阻后感染风险更高,发热时优先补充水分,避免脱水;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖波动加重感染。

    治疗方面,若需药物干预,可使用抗生素(如头孢菌素类、喹诺酮类)控制感染,同时需配合镇痛、排石等对症治疗,具体用药需遵医嘱。

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