急性膀胱炎怎样治疗问

急性膀胱炎治疗以快速缓解症状、清除感染为核心，主要采用抗生素（如头孢菌素类、喹诺酮类）联合足量饮水、规律排尿等非药物干预，具体方案需结合患者年龄、基础疾病及病情复杂性综合制定，反复发作或合并基础病者需进一步排查诱因。

单纯性急性膀胱炎（非妊娠女性）：推荐3天疗程抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星），每日饮水1500-2000ml，每2-3小时排尿1次，避免憋尿及辛辣饮食，症状未缓解需排查肾盂肾炎风险。

儿童患者：优先非药物干预（增加水分摄入、定时排尿），避免喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），首选头孢曲松或磷霉素氨丁三醇，用药需由医生按体重计算剂量，家长需观察排尿频率及尿液性状，持续发热需立即就医。

老年及合并基础疾病者：选择肾毒性低的抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），加强血糖、肾功能监测，每日饮水1500-2000ml，避免高盐饮食，发作期间慎用可能加重膀胱刺激的药物，需定期复查尿常规。

孕妇患者：禁用喹诺酮类及磺胺类药物，首选阿莫西林或头孢类抗生素，用药前需经产科医生评估，每日饮水2000-2500ml，加强会阴部卫生，合并妊娠糖尿病者需严格监测血糖波动。

反复发作及复杂性患者：需行尿培养及药敏试验，延长抗生素疗程至7-14天，排查尿路结石、糖尿病、神经源性膀胱等诱因，必要时手术矫正解剖异常，长期预防需注意性生活后及时排尿、避免久坐及过度清洁。