阴道炎症急问

急性阴道炎是阴道黏膜及黏膜下组织的急性感染性炎症，表现为白带异常、瘙痒灼痛等症状，需及时明确类型并规范处理。

一、定义与常见类型

急性阴道炎多由细菌（如加德纳菌）、真菌（假丝酵母菌）、滴虫（阴道毛滴虫）等病原体感染引发，临床以细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性）、滴虫性阴道炎最常见，常伴随阴道黏膜充血、水肿。

二、紧急处理原则

出现白带异常（黄绿泡沫状、豆腐渣样、灰白色稀薄）、瘙痒/灼痛加重、性交痛或尿频尿急时，需立即就医；避免自行冲洗阴道或滥用抗生素，暂停性生活防止交叉感染；保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。

三、典型症状与就医指征

典型症状：白带增多、异味、外阴瘙痒/灼热感、性交疼痛；若伴随发热、下腹坠痛、脓性分泌物或症状持续超2天无缓解，提示可能上行感染（如盆腔炎），需紧急就诊。

四、诊断与规范治疗

需通过白带常规、pH值检测、病原体培养明确类型；治疗以针对性药物为主：细菌性用甲硝唑/克林霉素，真菌性用克霉唑/氟康唑，滴虫性用甲硝唑；强调足量足疗程用药，避免自行停药。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需经产科医生评估，禁用口服抗真菌药，优先局部用药；哺乳期：选择哺乳期安全药物（如局部甲硝唑）；糖尿病患者：需控制血糖，定期监测尿糖；绝经后女性：雌激素水平低易感染，可在医生指导下局部补充雌激素。