什么药治胃溃疡最好问

胃溃疡治疗需结合病因与症状，质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑）与胃黏膜保护剂（如硫糖铝）为核心药物，幽门螺杆菌阳性者需加用根除治疗（四联疗法），具体方案需医生根据个体情况制定。

一、幽门螺杆菌阳性胃溃疡的药物治疗

根除治疗为关键，药物组合需包含质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程通常10-14天，可显著降低溃疡复发率。

二、非幽门螺杆菌感染胃溃疡的药物治疗

质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）为一线选择，通过强效抑制胃酸分泌（作用持续超12小时）促进溃疡愈合，轻中度症状者也可选用H2受体拮抗剂（如法莫替丁）短期辅助。

三、胃黏膜保护剂辅助治疗

硫糖铝、瑞巴派特等药物可在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激并促进黏膜修复，常与质子泵抑制剂联用增强疗效，对阿司匹林诱发的胃溃疡尤其适用。

四、特殊人群用药注意

儿童：优先通过规律饮食（定时定量）、减少刺激性食物摄入等非药物干预缓解症状，仅在医生评估后谨慎使用儿童剂型奥美拉唑，1岁以下婴儿禁用抑酸药。

老年人：需定期监测肝肾功能，避免长期合用多种抑酸药，可优先选择泮托拉唑（对肝肾功能影响较小），合并高血压者慎用某些含利尿剂的胃黏膜保护剂。

孕妇：首选雷贝拉唑或奥美拉唑（妊娠B类药物），避免使用西咪替丁等可能影响胎儿生长的药物，需在产科医生指导下完成全程治疗。