慢性糜烂性胃炎是什么原因引起的问

慢性糜烂性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、酒精烟草接触、慢性应激及基础疾病等因素共同作用引起，其中幽门螺杆菌感染是最常见病因。

一、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播，定植胃黏膜后引发慢性炎症，破坏黏膜屏障完整性，导致糜烂。感染者中约30%会发展为慢性糜烂性胃炎，尤其在卫生条件较差、共餐制地区发病率更高。

二、药物及理化刺激：长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物，可抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成；酒精直接损伤胃黏膜上皮细胞，烟草中的尼古丁会减少黏膜血流并降低修复能力，均增加糜烂风险。

三、慢性应激与生活方式：长期精神压力、焦虑或抑郁导致自主神经紊乱，影响胃黏膜正常分泌与血流；饮食不规律、暴饮暴食、长期进食辛辣刺激食物会持续刺激胃黏膜；熬夜、过度劳累削弱机体免疫力，使黏膜修复能力下降。

四、基础疾病影响：肝硬化门脉高压导致胃黏膜淤血、缺氧，易形成糜烂；慢性肾病、糖尿病等慢性疾病可能通过影响微循环或代谢，降低黏膜抵抗力；胃食管反流病患者长期胃酸反流也会反复刺激食管下段及胃黏膜，诱发糜烂。

儿童应避免使用非甾体抗炎药，用药需经医生评估；孕妇需谨慎使用药物，优先通过饮食调整缓解不适；老年人需定期监测胃黏膜状态，减少酒精、烟草接触；有慢性肝病、肾病的患者应严格控制基础病，避免应激诱发急性加重。