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为什么吃了避孕药月经还没有来

2026年01月29日 19:37:57
病情描述:

为什么吃了避孕药月经还没有来

医生回答(1)
  • 黄晓晖
    黄晓晖副主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    服用避孕药后月经未按时来潮可能与药物类型、服药规范性、个体内分泌状态、妊娠风险及特殊人群生理特点相关,需结合具体情况分析。

    不同类型避孕药作用机制差异显著:短效复方制剂需规律服用,漏服或中途停药易致激素波动;长效制剂因单次激素剂量高,停药后撤退性出血延迟;紧急避孕药含高剂量孕激素,干扰排卵或着床,服药后3-7天可能出现撤退性出血,未按时出现需排查其他因素。

    服药规范性影响避孕效果与月经周期:短效漏服超12小时会降低血药浓度,紧急避孕药不可频繁使用(每月≥2次易致内分泌轴紊乱)。正确用法为短效每日固定时间服用,漏服按说明书补服;紧急避孕药需在无保护性行为72小时内服用。

    个体差异与生理状态也会导致月经推迟:药物代谢受遗传、体重、肝肾功能影响,肥胖者激素代谢减慢致浓度升高;甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,或初服避孕药初期的身体适应期,均可能引发月经周期改变。

    妊娠可能性需重点排查:避孕药非100%有效,漏服或服药不规律时妊娠风险增加(紧急避孕药失败率约2%-5%)。月经推迟超7天应优先进行妊娠检测(如验孕棒或血HCG),排除怀孕可能。

    特殊人群需谨慎用药:哺乳期女性禁用雌激素类避孕药(可能影响乳汁质量);肝肾功能不全者应避免长效避孕药(药物代谢减慢致激素蓄积);围绝经期女性(45岁以上)服药后月经紊乱风险更高,需医生指导调整方案。

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