孕妇四维检查的内容问

四维检查是孕中期（主要为孕20-24周）进行的超声检查，通过实时动态成像技术，系统观察胎儿解剖结构、生长发育及胎盘、羊水状态，重点排查胎儿发育畸形，是孕期重要的排畸筛查手段。

一、胎儿解剖结构筛查：需全面检查胎儿头颅（颅骨完整、脑室无扩张）、面部（眼距正常、无明显唇腭裂）、心脏（四腔心切面清晰、大血管连接正常）、脊柱（椎体排列整齐）、腹部脏器（胃肠、肾脏位置与形态正常）及肢体（长骨长度达标），异常可能提示无脑儿、先天性心脏病等畸形。

二、胎儿生长发育评估：通过测量双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，评估胎儿孕周是否匹配，排查生长迟缓（<第10百分位）或巨大儿（>第90百分位）风险；结合羊水量（羊水指数5-25cm、最大羊水深度2-8cm）判断羊水状态，异常可能影响胎儿宫内环境。

三、胎盘与羊水状态：观察胎盘位置（避开宫颈内口）、成熟度（孕20周前多为0级，孕30周后逐渐成熟），排除前置胎盘、胎盘早剥风险；羊水过多（>25cm）或过少（<5cm）需警惕并发症，如羊水过多可能关联妊娠糖尿病、胎儿消化道畸形，羊水过少可能提示泌尿系统发育异常。

四、特殊情况补充检查：高危孕妇（如高龄、有先天性心脏病家族史）需增加胎儿心脏专项超声；多胎妊娠需评估双胎输血综合征等并发症；合并染色体异常高风险者，四维超声辅助排查结构畸形，需结合无创DNA、羊水穿刺等检查综合判断。