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前列腺肿瘤有哪些症状

2026年01月29日 11:32:16
病情描述:

前列腺肿瘤有哪些症状

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    前列腺肿瘤早期常无明显症状,进展期可出现排尿困难、血尿、疼痛及转移相关症状;老年男性需警惕症状与前列腺增生重叠,肥胖、有家族史者风险较高,建议定期进行PSA筛查。

    早期隐匿性症状:肿瘤局限于前列腺内时无特异性表现,多通过体检发现PSA(前列腺特异性抗原)升高或影像学检查偶然确诊。部分患者仅因微小肿瘤刺激前列腺组织,出现极轻微尿频或夜尿次数增加,症状易与前列腺增生混淆。

    排尿功能障碍症状:肿瘤增大压迫尿道或侵犯周围组织,可引发下尿路梗阻症状,表现为尿流缓慢、尿线细弱、排尿费力,严重时出现尿潴留(无法自主排尿);合并感染时可伴随尿急、尿痛、肉眼血尿,需结合尿常规、超声等检查排除感染或结石。

    疼痛与转移相关症状:局部进展期肿瘤侵犯包膜或神经时,可引起会阴部、下腹部隐痛或坠胀感;骨转移(脊柱、骨盆常见)表现为持续性骨痛,夜间或活动后加重,严重时发生病理性骨折或脊髓压迫,导致下肢麻木、无力或大小便失禁;淋巴结转移可压迫静脉/淋巴管,引发下肢、阴囊水肿。

    特殊人群症状特点:老年男性因前列腺增生高发,症状易重叠,需结合PSA动态检测(单次>4ng/ml或持续升高)及MRI等影像学评估;肥胖男性因脂肪细胞代谢雄激素增加肿瘤风险,症状可能更隐匿,建议45岁以上每年筛查;有前列腺癌家族史者(尤其一级亲属患病),需提前至40岁开始筛查,即使无症状也应定期监测PSA水平。

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