急性盆腔炎是什么引起的原因问

急性盆腔炎主要由病原体上行性感染引起，常见病原体包括性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）及内源性病原体（如厌氧菌、需氧菌），多与下生殖道感染未及时控制或不洁性行为相关。

性传播疾病病原体感染：淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是急性盆腔炎最常见的性传播病原体，通过性接触进入下生殖道后，可突破宫颈屏障上行至子宫、输卵管及盆腔腹膜，引发炎症反应。性活跃女性（尤其是25-35岁）风险较高，不洁性行为或多个性伴侣会显著增加感染概率。

内源性病原体感染：阴道内正常定植的菌群（如厌氧菌、链球菌、大肠杆菌等）是内源感染的主要来源。当阴道微生态失衡（如长期使用抗生素、过度清洁破坏酸性环境）或机体免疫力下降时，菌群过度繁殖并上行至盆腔，引发炎症。有细菌性阴道病病史的女性更易发生此类感染。

医源性感染：人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等宫腔操作后，若手术器械消毒不彻底或操作过程无菌观念不足，易将外界病原体带入盆腔。此外，术后宫颈口未完全闭合或创面未愈合，也可能增加感染风险。此类感染在术后1-2周内高发。

其他诱发因素：个人卫生习惯不良（如经期盆浴、性交后未及时清洁外阴）会破坏下生殖道自然屏障；长期免疫力低下（如合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂）或既往盆腔炎病史会削弱机体防御能力，增加病原体定植及上行风险。年龄>35岁女性若合并慢性盆腔炎症，复发率较年轻女性高2-3倍。