脑出血的预防问

脑出血预防需以控制血压为核心，结合健康生活方式、管理基础疾病及特殊人群干预，降低血管破裂风险。

一、严格控制血压

高血压是脑出血首要危险因素，需将血压稳定在目标值：一般人群＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg。定期家庭自测血压，规律服用降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等），避免自行停药或调整剂量。

二、管理基础疾病

糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），高血脂者目标低密度脂蛋白＜1.8mmol/L，房颤患者需规范抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）。定期体检，早发现早干预，可显著降低脑血管事件风险。

三、改善生活方式

戒烟限酒（酒精每日≤25g），低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪酸摄入），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）。避免熬夜、情绪激动，保持健康体重（BMI18.5-24.9）。

四、避免诱发因素

避免突然用力（如搬重物、剧烈咳嗽）、便秘时过度屏气。寒冷天气注意保暖，血管收缩易致血压波动。有头痛、肢体麻木等先兆症状时，立即就医排查。

五、特殊人群注意事项

老年人（尤其血管硬化者）需更严格控压，定期复查血管弹性；孕妇警惕子痫前期，孕期血压监测频率增加；有家族史者建议35岁后筛查脑血管结构，提前干预高危因素。

注：药物使用需遵医嘱，特殊人群干预需个体化评估。