刚怀孕应该检查些什么问

刚怀孕应优先通过血HCG确认妊娠，结合孕酮及超声明确宫内妊娠，同步完成基础健康评估、传染病筛查及叶酸补充指导，特殊人群需加强监测。

一、确认妊娠及孕周

通过血HCG检测（受精后7-10天即可阳性）确认妊娠，结合孕酮水平（黄体功能指标，预防流产）评估胚胎发育。月经周期不规律者，孕6-7周经超声明确宫内孕囊、胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕（宫外包块或积液需警惕），并根据孕囊大小核对孕周。

二、基础健康与传染病筛查

血常规（排查贫血）、尿常规（监测蛋白尿风险）、肝肾功能（评估脏器负担）、甲状腺功能（TSH异常需内分泌干预）为必查项目。同步完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查，阳性者需母婴阻断处理。

三、超声检查

孕6-8周首次超声（经阴道/腹部），明确宫内妊娠（排除宫外包块）、胎芽及胎心搏动，双胎需确认绒毛膜性（单/双绒毛膜），月经周期异常者通过孕囊大小精准核对孕周。

四、孕期保健指导

每日补充叶酸（0.4mg，高危人群0.8mg），避免烟酒、辐射及有毒物质；饮食均衡（增加铁、钙、维生素D摄入），规律作息，开始建立围产期保健档案，记录既往病史及用药史。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）建议无创DNA或羊水穿刺；合并高血压、糖尿病等疾病者需多学科会诊；有流产史者增加HCG复查频率（每48小时翻倍评估），孕酮低时遵医嘱补充黄体酮（药物名）。