肾结石碎石后疼痛难忍怎么办问

肾结石碎石后疼痛难忍，多因碎石颗粒排出刺激尿路或梗阻所致，通常可通过药物镇痛、促进排石、调整体位等缓解，若疼痛持续超48小时或伴随高热、血尿加重等需及时就医。

一、短期疼痛（碎石后24-48小时内）

碎石后结石颗粒排出过程中刺激输尿管黏膜，引发痉挛性疼痛，多持续数小时至2天。可通过大量饮水（每日2000-3000ml）稀释尿液，促进结石下移，同时采取“跳跃运动”（饭后1小时，每次10-15分钟）辅助排石。

二、疼痛伴随并发症（高热、血尿加重、尿量减少）

若疼痛伴高热（体温≥38.5℃）、尿液呈洗肉水样或酱油色、24小时尿量＜500ml，提示可能存在尿路感染或结石梗阻加重，需立即就医，检查血常规、尿常规、泌尿系超声，必要时抗感染或再次碎石处理。

三、特殊人群处理（儿童、老年人、孕妇）

儿童尿路管径细，疼痛更敏感，优先非药物干预（如轻柔按摩腰部、腹部热敷），避免使用阿片类镇痛药；老年人常合并肾功能不全，需控制饮水量（遵医嘱），慎用非甾体抗炎药（可能加重肾损伤）；孕妇优先保守治疗（如黄体酮缓解痉挛），药物选择需权衡胎儿安全，禁止自行用药。

四、药物干预原则

疼痛难忍时，可短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或弱阿片类（如曲马多），但需注意：非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适，16岁以下禁用；阿片类需严格遵医嘱，避免呼吸抑制；用药前需告知医生碎石史、过敏史及基础疾病。