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得了胰腺损伤要怎么办

2026年01月29日 18:14:45
病情描述:

得了胰腺损伤要怎么办

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    一、胰腺损伤需紧急就医,根据损伤程度和并发症风险选择保守治疗或手术治疗,核心是快速明确诊断并控制病情进展,避免胰瘘、感染等严重并发症。

    二、轻度胰腺损伤(如无胰管破裂的挫伤或小范围水肿):以保守治疗为主,需严格禁食禁水至少48小时,期间通过静脉补液维持水电解质平衡,使用生长抑素类药物抑制胰液分泌,必要时短期使用非甾体类抗炎药镇痛,同时持续监测血淀粉酶、腹腔积液量及生命体征,确保无病情恶化迹象。

    三、重度胰腺损伤(如胰管断裂、广泛出血或合并感染):需立即启动手术评估,术中根据损伤范围选择胰体尾切除术、清创引流或胰十二指肠切除术等术式,术后需转入重症监护室,通过胃肠减压、抗生素预防感染,并定期复查腹部CT及淀粉酶水平,以评估恢复情况。

    四、合并多器官损伤的协同处理:若同时存在肝、脾、胃肠道等损伤,需优先处理危及生命的损伤(如大出血、气胸),由外科、麻醉科、重症医学科等多学科团队协作制定治疗计划,术后需密切监测各器官功能指标,及时调整治疗方案以避免多器官功能障碍综合征。

    五、特殊人群的个体化管理:儿童患者需避免长期使用镇静药物影响神经系统发育,优先选择非甾体类抗炎药镇痛,同时密切关注生长激素分泌功能;老年患者因基础疾病多,需谨慎使用镇痛药物,避免叠加肾毒性风险;孕妇需在确保母婴安全前提下选择手术时机,优先采用抑制胰液分泌的保守方案,必要时终止妊娠以挽救母亲生命。

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