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尿路感染最常见的感染途径是上行性感染，即细菌从尿道外口侵入后，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引发感染。

一、上行性感染：主要致病菌为大肠杆菌，细菌经尿道外口定植后黏附上皮细胞并上行；女性因尿道短（平均3-5cm）、与肛门距离近，且雌激素水平低（如绝经后尿道黏膜萎缩）、性行为频繁等，感染风险显著高于男性；糖尿病患者因尿液糖分增加促进细菌繁殖，长期憋尿导致膀胱内压升高、尿液排空不全，均为重要易感因素。

二、血行性感染：细菌通过血液循环播散至泌尿系统，常见致病菌为金黄色葡萄球菌等；多见于免疫力严重低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）或合并败血症的患者，可累及双侧肾脏，临床表现常缺乏典型尿路刺激症状，易被原发感染掩盖。

三、淋巴道感染：盆腔或肠道炎症通过淋巴系统扩散至泌尿系统，如盆腔炎、阑尾炎周围脓肿时，细菌经淋巴管上行至肾脏；免疫功能正常人群罕见，多见于慢性盆腔疾病或肠道炎症患者，易引发双侧肾盂肾炎或肾周脓肿。

四、直接感染：邻近器官感染直接侵犯，如肛周脓肿破溃后脓液侵入尿道，或膀胱肿瘤、尿道狭窄导致尿液引流不畅继发感染；多为医源性操作（如导尿）或特殊外伤（如开放性挤压伤）引起，老年患者因尿道黏膜脆弱，此类风险相对较高。

不同感染途径的易感因素差异显著，日常生活中保持个人卫生、避免憋尿、控制基础疾病（如糖尿病）、减少侵入性操作等，可有效降低尿路感染风险。