尿道流脓小便刺痛吃什么药问

尿道流脓伴小便刺痛可能提示淋菌性或非淋菌性尿道炎、膀胱炎等感染，需先就医明确病原体，再针对性使用抗生素（如头孢曲松、阿奇霉素等）治疗，严禁自行用药。

一、淋菌性尿道炎（淋球菌感染）

淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起，典型症状为尿道流出黄色或黄绿色脓液、排尿刺痛、尿频尿急。治疗药物以头孢曲松（成人单次肌肉注射）为主，青霉素过敏者可选用大观霉素。孕妇禁用喹诺酮类药物，儿童需严格按体重计算剂量，避免影响骨骼发育。

二、非淋菌性尿道炎（支原体/衣原体感染）

非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或解脲支原体引发，表现为尿道少量稀薄分泌物、刺痛较轻但持续存在。治疗首选阿奇霉素（单次口服），多西环素需排除四环素过敏后使用。孕妇优先选择阿奇霉素（FDAB类），儿童避免喹诺酮类，老年人需监测肝肾功能，避免长期用药。

三、膀胱炎合并尿道症状

膀胱炎常伴随尿道症状，除尿道流脓刺痛外，还可能出现下腹痛、尿液浑浊或肉眼血尿，多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染所致。常用药物为左氧氟沙星、头孢克肟，糖尿病患者需控制血糖以减少复发，肾功能不全者慎用喹诺酮类，可改用头孢类药物。

四、合并性传播疾病的情况

若存在多性伴侣史或生殖器溃疡、皮疹等症状，需排查梅毒、生殖器疱疹等合并感染。梅毒需加用苄星青霉素，生殖器疱疹需加用抗病毒药物。性伴侣需同时治疗，艾滋病患者因免疫力低下易耐药，需延长疗程并定期监测病原体变化。