子宫内膜异位症最常侵犯的部位问

子宫内膜异位症最常侵犯的部位

子宫内膜异位症最常侵犯的部位是卵巢（发生率约70%-80%），其次依次为盆腔腹膜、输卵管、子宫直肠陷凹及膀胱、肠道等盆腔器官。

卵巢异位症

异位内膜在卵巢皮质反复出血形成囊肿（巧克力囊肿），直径多为2-5cm，随月经周期增大，可伴痛经、盆腔包块及不孕。育龄女性高发，恶变风险极低但需超声监测囊肿大小，避免扭转或破裂。

盆腔腹膜异位症

常见于卵巢表面、子宫浆膜层或直肠子宫陷凹腹膜，表现为紫褐色细小结节或融合粘连，引发盆腔粘连、性交痛及慢性盆腔痛。既往盆腔感染或手术史者风险较高，需结合腹腔镜明确诊断。

输卵管异位症

相对少见，多因盆腔炎症或经血逆流导致，可致输卵管粘连、管腔狭窄，影响卵子运输，增加不孕或宫外孕风险。盆腔感染史者需警惕，影像学或手术中可发现。

子宫直肠陷凹异位症

作为盆腔最低处，经血逆流易在此种植，表现为局部结节或粘连，引发深部性交痛、便秘或经期排便痛。经期经血排出不畅者（如宫颈狭窄）风险更高，妇科检查可触及触痛结节。

其他少见部位

膀胱/肠道：异位内膜可致尿频、尿痛（膀胱）或周期性便血、腹痛（肠道），与盆腔手术史或经血逆流相关。

剖宫产瘢痕：瘢痕处周期性疼痛或包块，与既往剖宫产手术有关，需结合病史与超声诊断。

特殊人群如曾接受盆腔手术、经期经血排出不畅或有盆腔感染史者，需重点筛查异位病灶。